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动脉硬化是老年人的常见疾病
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动脉硬化是老年人的常见疾病。粥样硬化斑块如果阻塞冠状动脉可发生心肌梗塞,阻塞供应肢体的动脉,造成患肢缺血,便称之为动脉硬化性闭塞症。患这种病的人,多数是男性,年龄在50至70岁之间。男女的发病率,据流行病学统计为6∶1。上肢动脉硬化闭塞症很少见,多见于下肢。正因为这一点,容易被人们误认为脉管炎,即为血栓闭塞性脉管炎。它与动脉硬化闭塞症虽然同属于肢体动脉慢性闭塞性疾病,但是,脉管炎好发于有烟瘾的青壮年,后者为老年人常见的疾病。
早期出现的症状是患肢发凉、麻木、间歇跛行等。根据病变侵犯血管的不同,临床表现亦不同,常侵犯的血管为:
1.主动脉分叉处闭塞:发病年龄较轻,多在55岁以下,男多于女。表现为阴茎不能勃起,股动脉以下动脉搏动减弱或消失。若病变发展慢,闭塞程度轻,侧支循环迅速建立,患肢皮肤温度和皮色无明显改变,早期多不出现皮肤营养障碍。5~10年后,出现下肢皮肤营养障碍,且逐渐加重,特终发生肢体坏疽。
2.髂股动脉闭塞:闭塞的部位常见于髂总动脉起始部,临床主要表现为:间歇跛行引起的疼痛的部位主要在臀部及股部内侧,患侧股动脉搏动减弱或消失,足部皮肤温度降低,趾甲生长缓慢,足汗减少。
3.股、腘动脉闭塞:病变常开始于关节后面及内收肌群,股动脉是特易受累的部位。当股动脉闭塞时,小腿部肌肉供血不足,间歇跛行痛点在小腿部,足部怕冷发凉,皮肤干燥,腘动脉以下动脉搏动消失。
4.胫前和胫后动脉闭塞:其中一支动脉闭塞,通常无明显的临床症状,但长时间的胫后动脉闭塞,足部可发生缺血,足温低,胫后动脉或足背动脉搏动减弱或消失。
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