糖尿病足：不截肢伤口能治好

　　对于糖尿病足,国内传统的治疗方法是截肢,而且一般提倡膝部以下高位截肢。然而，糖尿病足截肢后，有的患者截肢伤口仍无法愈合，且肢体的损伤对病人和家属来说，心理上都无法承受，有的宁死也不愿截肢。

　　那么，这些患者是否真的需要截肢?溃疡如何有效愈合?有何办法治愈糖尿病足?

　　糖尿病足目前因糖尿病患者增多而出现上升趋势，当病变严重或合并感染出现肢端坏疽时称为糖尿病性肢断坏疽，具有很强的致残性。一般3~5级糖尿病足即为坏疽，分别表现为足部深度感染，并伴有骨组织病变或脓肿等。在这种情况下，怎么办?

　　采用中西结合高压氧股动脉介入术治疗结合射频治疗仪，根据血流动力学原理， 采用可视仪器结合溶栓导管精准定位动脉腔内，将溶栓，降纤，通脉药物介入到病变的血栓部位底端，进行局部聚集性激活溶解血栓 从而达到直接溶栓通脉，软化血管，修复血管内壁功能，改善循环的目的。

　　采取“中西结合疗法”的原则，再按照控糖、去腐、生肌三阶段治疗，无须截肢，能既有效又省钱地治好糖尿病足。

　　基础治疗阶段：坏疽严重者，选用有效抗生素静脉点滴，加大抗感染力度，多数患者需用胰岛素控制血糖。加大活血化瘀力度，直至循环得到改善，必要时可作介入，使血管再疏通。控制心肾脑及其他急慢性并发症，改善贫血及低蛋白血症。对湿性坏疽，逐渐清除坏死组织，保持引流通畅;对干性坏疽或骨质破坏者别过早处理，待侧支循环建立后清除。

　　去腐阶段：过早彻底清创，不利于控制坏疽的发展;过晚清创去腐，也不利于肉芽组织生长。正确的做法应是：对湿性坏疽患者，多在血糖控制接近正常、局部感染减轻、相关并发症得到控制、全身情况基本好转时，采取蚕食的方法，逐渐清除坏死组织，确保引流通畅;对干性坏疽或部分足趾变黑的患者，多在肢端供血改善、局部炎症减轻、干性坏死与健康组织分界清楚后，可自足趾基底部切除。

　　生肌阶段：患者久病长期卧床，体质较差，需要经过较长时间基础治疗和去腐治疗阶段的处理。用肤疾骨宁1号协定方煎汁清洗，并用生肌膏、生肌纱条等外用，对肉芽不新鲜、疼痛明显，可用肤疾骨宁6号散外敷，也可用VSD人工皮促进肉芽生长，选择时机植皮瓣移植，根据情况也可选择干细胞移植促进建立侧支循环、肉芽生长，给予外敷中药使伤口愈合。

      三一一医院提醒：虽然糖尿病足不截肢可以治疗好，但是病情并不宜拖延，拖延到一定程度的时候只能通过截肢手术来保全患者其他部位健康安全，所以，如有发现病症，还请尽快确诊病情，并到专业医院进行治疗